发病时间：不清楚
思维散漫和思维奔逸的区别
补充说明：思维散漫和思维奔逸的区别
2023-09-23 03:53
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
思维散漫和思维奔逸的区别在于定义、症状表现、治疗方式、危害性等方面，可以根据不同的情况选择不同的治疗方式。
1、定义不同
思维散漫是一种比较常见的大脑思维状态，主要是指人脑在进行运作时出现了过快或者过慢的情况，但是患者一般不会出现比较明显的思维跳跃或者思维奔逸的症状。思维奔逸则是一种比较常见的脑神经兴奋性增强的现象，主要是指人脑在进行运作时出现了过快或者过慢的情况，但是患者一般不会出现比较明显的思维跳跃或者思维奔逸的症状。
2、症状表现不同
如果患者出现了思维散漫的情况，可能会出现记忆力减退、注意力不集中等症状，甚至还会伴有失眠多梦、头晕、头痛等现象。如果患者出现了思维奔逸的情况，可能会出现情绪高涨、精力充沛等症状，甚至还会伴有注意力不集中、失眠等现象。
3、治疗方式不同
如果是精神压力过大造成的思维散漫，可以通过多听舒缓的音乐进行改善，也可以多与家人朋友进行沟通改善。如果是精神压力过大造成的思维散漫，可以多参加户外运动，比如跑步、爬山等，能够有效缓解压力，必要时，也可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。如果是精神压力过大造成的思维散漫，可以多和家人朋友进行沟通改善，也可以多听一些舒缓的音乐进行缓解。
4、危害性不同
思维散漫如果不及时治疗，可能会导致病情加重，从而诱发抑郁症、焦虑症等疾病，但是如果及时治疗一般不会对身体造成严重伤害。思维奔逸如果不及时治疗，可能会导致患者过于专注于某一件事情，从而出现注意力不集中、记忆力下降等情况，但是一般不会对身体造成严重伤害。
5、其他不同
思维散漫通常是指患者大脑不受控制地乱想，但是并没有出现其他不适症状。而思维奔逸则是指患者脑子运作比较活跃，而且出现了大脑易疲劳的情况。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动或过于焦虑。建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:24
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主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
症状起因：一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法，对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
可能疾病：躁狂症
就诊科室：心理
