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转移性右下腹痛常见于什么病
补充说明：转移性右下腹痛常见于什么病
2024-06-20 15:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
转移性右下腹痛通常与阑尾炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病有关。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或伴发细菌感染导致其发生炎症反应时，炎症因子会刺激局部神经纤维产生疼痛信号，并通过迷走神经和交感神经传递至中枢神经系统，从而引起转移性右下腹痛的症状。此外还可能伴有发热、恶心呕吐等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
2.克罗恩病
该疾病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病变部位会出现持续性的隐痛或者钝痛，当病情加重时可能会出现阵发性绞痛的情况，而且还会向右侧腹部放射，所以会导致患者出现转移性右下腹痛的现象。对于克罗恩病引起的症状，一般可以配合医生服用美沙拉秦缓释颗粒、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来改善不适症状。
3.溃疡性结肠炎
本病是发生在结肠黏膜上的慢性非特异性炎症，主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，严重者还可有里急后重感，部分患者在发病初期可能出现上腹痛，随着病情发展，疼痛逐渐转移到脐周或下腹部，最终固定在右下腹。若患者的症状较轻，则可以在医师指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物来进行治疗；如果保守治疗无效，则需要考虑手术切除病变组织。
除上述原因外，急性胆囊炎也可能引发此现象。针对不同病因，应采取相应措施进行处理，如阑尾炎需立即行急诊手术切除阑尾；而其他消化系统疾病则需根据具体情况选择合适的治疗方法。同时要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
2024-06-20 15:53
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
