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代谢性碱中毒怎样才能恢复
补充说明：代谢性碱中毒怎样才能恢复
2024-09-01 22:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒可以通过补充电解质平衡、口服氯化钾溶液、静脉注射生理氯化钠溶液等措施进行治疗。
1.补充电解质平衡
电解质平衡可以通过口服口服补液盐散(Ⅰ)、生理盐水等来实现。这些液体含有适量的钠、钾和其他电解质，有助于纠正体内失衡。通过补充丢失的电解质，可以维持体内的酸碱平衡，从而缓解代谢性碱中毒的症状。适用于轻度至中度的代谢性碱中毒患者，特别是那些由于呕吐、腹泻等原因导致电解质流失的情况。
2.口服氯化钾溶液
口服氯化钾溶液是通过口服含钾的制剂来增加血清钾浓度的一种方法。常用的制剂包括氯化钾片、氯化钾缓释片等。氯化钾能够帮助调节细胞内外的电荷平衡，从而改善代谢性碱中毒引起的症状。适用于轻度到中度的代谢性碱中毒，且没有严重的心脏病史或肾功能不全的患者。
3.静脉注射生理氯化钠溶液
静脉注射生理氯化钠溶液通常使用0.9%的生理盐水，直接注入患者的静脉系统。生理氯化钠溶液中的钠离子可以帮助纠正低钠血症，而高钠血症则会刺激肾脏排出过多的碳酸氢根离子，从而减轻碱中毒的程度。适用于严重的代谢性碱中毒或伴有脱水的患者，以及无法通过口服途径补充电解质的情况。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的病情变化，避免过度纠正而导致新的电解质紊乱。同时，应注意保持充足的水分摄入，以支持身体的正常代谢和排泄功能。
2024-09-02 10:33
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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