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后枕部疼痛有什么病
补充说明：后枕部疼痛有什么病
2023-09-23 08:38
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
后枕部疼痛可能是颈椎病、高血压、偏头痛、紧张性头痛、脑供血不足等疾病引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状，部分患者可能会出现后枕部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的。如果患者血压控制不佳，可能会导致脑血管内部压力增大，从而引起头晕、头痛等症状，部分患者可能会表现为后枕部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、偏头痛
偏头痛主要是由于遗传、内分泌代谢异常等因素引起的。患者一般会表现为头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现后枕部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、经皮电刺激等方式进行辅助治疗。
4、紧张性头痛
紧张性疼痛主要是由于精神紧张、睡眠不足等因素引起的头部肌肉紧张收缩的一种疼痛。患者一般会表现为头部有压迫感、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现后枕部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿米替林、多塞平等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，放松紧张的头部肌肉，缓解疼痛症状。
5、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑供血不足，可能与颈椎病、脑动脉硬化等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、睡眠障碍等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:40
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
