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如何治疗黄体功能不足导致的不孕
补充说明：如何治疗黄体功能不足导致的不孕
2024-09-02 00:09
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
黄体功能不足导致的不孕可以通过药物治疗、生活方式调整和辅助生殖技术来治疗。
1.药物治疗
黄体功能不足可通过使用天然孕激素类药物，如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等进行治疗。这些药物可以补充体内孕激素水平，改善子宫内膜的厚度和稳定性，提高受孕率。
2.生活方式调整
患者应保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。同时增加适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于改善内分泌环境，提高卵子质量。
3.辅助生殖技术
对于经过一段时间药物治疗后仍未能自然受孕的患者，可以考虑采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。通过该技术可以控制排卵时间，并在实验室中优化胚胎质量，在合适的时间将其移植到子宫内。
在治疗过程中，患者应定期进行妇科检查和激素水平检测。此外，保持良好的心态也非常重要。建议患者尝试放松技巧如深呼吸或冥想来减轻压力，并与伴侣建立良好的沟通和理解。
2024-09-02 11:03
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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