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左右胸痛一阵一阵的痛什么原因
补充说明：左右胸痛一阵一阵的痛什么原因
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
余元 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
左右胸痛一阵一阵的痛可能是冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管内腔狭窄、心肌供血不足，当心脏负荷增加时会引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症，如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可引起胸痛，尤其是在呼吸时。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而出现的损伤，此时局部血液循环受阻，从而产生阵发性疼痛。针对此类情况，建议患者遵照医生指导通过针灸等方式促进局部血液循环，进而达到止痛的目的。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，会导致胸背部剧烈疼痛，有时放射至胸前区。对于胸椎间盘突出症，患者需要及时就医，在专业医师的操作下进行微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、椎板切除减压植骨融合内固定术等。
5.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变导致胸椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起胸背部持续或阵发性疼痛。患者应配合医生进行脊柱MRI检查以评估病情严重程度，并接受相应治疗，包括物理疗法、矫形外科手术等。
此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以便进行针对性处理。
2024-11-22 10:14
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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