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胎儿大动脉错位四维怎么诊断

发病时间:不清楚

胎儿大动脉错位四维怎么诊断

补充说明:胎儿大动脉错位四维怎么诊断

a******W 2024-01-24 11:43

胎儿 大动脉错位 主动脉 肺动脉 畸形 皮肤 发绀 脉搏 充血性心力衰竭 前列腺素E 动脉 低氧血症 房间隔缺损 矫正 手术

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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四维大动脉转位通常是指主动脉和肺动脉在解剖学上互换。一般左心房与左心室相连,左心室发出主动脉,右心房与右心室相连,右心室发出肺动脉干。大动脉转位正好相反,形成先天性心血管畸形,体循环和肺循环异常。当体循环和肺循环的交换血流量较少时,可显示皮肤发绀,脉搏正常,右心室搏动增强。当两大循环的交换血流量较大时,较容易出现充血性心力衰竭的临床表现,严重者可危及生命。对于大动脉转位的治疗,静脉注射前列腺素E通常是维持动脉导管开放以维持全身动脉系统血氧饱和度的选择。若是低氧血症不能缓解,建议使用房间隔缺损扩张术来维持儿童的生存,当儿童生长到2-*岁时可以进行矫正手术。建议患者饮食要有营养,不要劳累。

2024-01-24 11:43

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大动脉错位

完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型,常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。

  • 症状起因:完全性大动脉错位(TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房、右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房、左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活。如合并其他心脏畸形,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命。两侧分流量不等,周而复始,可引起肺动脉高压、阻塞,心室的扩张、肥厚,心力衰竭而死亡。

  • 可能疾病:完全性大动脉错位  矫正型大动脉错位  小儿大动脉转位  先天性二尖瓣畸形  

  • 常见检查: 动脉血气分析  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

前列地尔注射液

1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

注射用还原型谷胱甘肽

1.化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;2.放射治疗患者;3.各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等;4.肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性硬化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性(如肿瘤化疗药物,抗结核药物,精神神经科药物,抗抑郁药物,扑热息痛等)。

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