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肝质地硬不硬怎么判断
补充说明：肝质地硬不硬怎么判断
2024-11-11 21:20
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝质地硬可以通过体格检查、影像学检查以及实验室检查等方法进行判断。如果确诊为肝脏硬化，应立即就医接受治疗。
1.体格检查
医生会通过触诊来评估患者的腹部是否有压痛或肿块，并询问患者是否存在长期饮酒史或其他可能导致肝脏损伤的因素。这些信息有助于初步了解肝脏状况。
2.影像学检查
超声波成像是无创且快速的方法，可以显示肝脏大小和结构变化；CT扫描则能提供更详细的图像信息，包括脂肪沉积情况及纤维化程度。对于怀疑有肝脏硬化的患者来说，这些都是必要的诊断手段。
3.实验室检查
血液检测可能发现转氨酶升高、白蛋白降低等情况，反映肝脏功能受损；而肝活检则是直接观察组织病理改变的关键步骤，能够确定是否为肝硬化及其严重性。
针对肝硬化的诊断需要综合考虑上述多方面因素，在明确病因后采取相应措施进行干预。同时，建议定期复查以监测病情进展并调整治疗方案。此外，保持健康的生活方式也是预防和延缓疾病发展的关键，包括戒酒、合理饮食与适量运动。
2024-11-11 21:23
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肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
症状起因：肝硬化的病因很多，以下几种因素均可引起肝硬化。1.病毒性肝炎在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因，其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显HBAg阳性，其阳性率高达76.7%。2.慢性酒精中毒在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%～70%。3.营养缺乏动物实验表明，饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝发展为肝硬化。4.毒物中毒某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。5.药物性肝炎肝硬化，长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积，内皮细胞窗孔明显减少，使肝窦逐渐演变为毛细血管，导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Die腔)的贮脂细胞(Ito细胞)，该细胞增生活跃，可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时，称为肝纤维化。如果继续发展，小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接，使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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