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雷诺氏病怎么检查出来
补充说明：雷诺氏病怎么检查出来
2025-01-17 14:56
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
雷诺氏病应该是指雷诺现象，该疾病通常需进行冷水激发试验、握拳试验、甲襞微循环检查、自身抗体检测等检查确诊。雷诺现象是因血管神经功能紊乱，致使肢端小动脉阵发性痉挛，遇冷或情绪波动时，手指、脚趾皮肤变白、变紫、变红，还伴有麻木、刺痛等。
1、冷水激发试验：将双手或双脚浸入低温水中一定时间，观察肢端皮肤颜色变化。正常情况下，皮肤颜色改变轻微，而雷诺现象患者肢端会迅速出现典型的苍白、青紫、潮红三相变化，以此诱发症状，辅助诊断。试验时需严格控制水温与浸泡时长，避免冻伤，若出现明显三相变化，高度提示该病。
2、握拳试验：该检查可以初步判断肢端血管功能，若出现异常颜色改变，需进一步排查。通常需要患者反复握拳、松开，持续1-2分钟后，观察手指皮肤颜色。由于握拳动作可使手部血管受压、血流减少，雷诺现象患者松手后，手指易出现缺血性苍白，随后转为青紫、再变红。
3、甲襞微循环检查：借助显微镜观察指甲根部皮肤的微循环状态。正常甲襞毛细血管排列规则、血流顺畅，雷诺现象患者可见毛细血管袢数目减少、管径变细、血流缓慢甚至停滞，红细胞聚集等异常，从微观层面反映血管病变，为诊断提供直观依据。
4、自身抗体检测：检测抗核抗体、抗着丝点抗体等指标。部分雷诺现象与自身免疫相关，这些抗体可能呈阳性，通过排查，判断是否存在自身免疫因素参与发病，若发现阳性抗体，有助于明确病因，指导后续治疗。
若怀疑患有雷诺现象，建议及时前往医院风湿免疫科或血管外科就诊，医生会依据患者个体情况，精准选择检查项目，确诊后制定个性化防治方案来控制疾病症状，减少发作。
2025-01-17 15:33
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血痹是发生于肢端的一种血管性疾病，多由四肢末端动脉发生阵发性痉挛，使皮肤因缺血而成苍白色或局部缺氧而发绀。似属于祖国医学“四肢逆冷”的证候范围。如《诸病源候论著》虚劳四肢逆冷候记载：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也”。
多发人群：中老年人
典型症状： 指（趾）麻木 足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色 皮肤青紫色改变 发绀
治疗费用：市三甲医院约（800 —— 1200元）
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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