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新生儿大便带血是怎么回事
补充说明：新生儿大便带血是怎么回事
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿大便带血可能是由胎粪污染、母乳喂养不适应、肠道感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.胎粪污染
由于胎儿在子宫内吞食了羊水、母亲血液等物质，出生后排出的大便中可能含有这些物质，导致出现黑色或绿色的胎粪。这种情况通常不需要特殊处理，只需保持宝宝肛门周围的清洁即可。家长可以用温水擦拭宝宝的臀部，避免使用刺激性的洗液。
2.母乳喂养不适应
如果宝宝对母乳中的某些成分过敏或消化不良，可能会引起腹泻和排便时出血的症状。此时可以尝试调整饮食，如暂停母乳喂养一段时间，改为配方奶粉或其他适合婴儿的食物。同时观察宝宝的情况，如有持续不适，应及时就医。
3.肠道感染
当宝宝的肠道受到细菌、病毒或其他病原体的侵袭时，可能导致炎症反应，进而引发腹泻、腹痛等症状，有时也会伴随有血丝。针对肠道感染，医生可能会开具抗生素药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒，以消除感染源并缓解症状。
若发现新生儿大便带血，应密切观察宝宝的其他症状，如发热、呕吐、食欲减退等。建议及时到医院儿科就诊，通过直肠指检、大便常规检查等进一步评估情况。
2024-08-26 09:15
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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