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食管瘢痕性狭窄怎样才能治疗好
补充说明：食管瘢痕性狭窄怎样才能治疗好
2024-08-19 12:46
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管瘢痕性狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、食管支架置入术、食管肌层切开术等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张器通过口腔进入食管，逐步扩张狭窄部位。例如，可以使用气囊扩张器。此方法利用球囊扩张器逐渐扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使组织恢复正常形态。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄，如术后早期狭窄、炎症引起的狭窄等。
2.食管支架置入术
经内镜将支架放置于狭窄处，支撑食管壁以保持通畅。可能需要定期更换支架。支架能提供临时的支持，防止进一步的狭窄。其原理是利用支架的形状稳定食管腔，促进食物通过。适用于严重或无法耐受多次扩张的食管狭窄，如恶性肿瘤导致的狭窄。
3.食管肌层切开术
手术切除狭窄处的肌肉组织，通常采用微创技术。例如，腹腔镜辅助下的食管肌层切开术。通过去除狭窄部位的异常组织，恢复食管正常的直径和功能。此法旨在解除食管的机械性梗阻。适用于严重的、非可逆性的食管瘢痕性狭窄，如长期反流性食管炎或烧伤后狭窄。
在接受上述治疗时，患者应遵循医嘱，注意饮食调整，避免进食过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。同时，定期复查以监测病情变化并调整治疗方案。
2024-08-19 13:44
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食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
