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【大拇指内扣？】
补充说明：【大拇指内扣？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
解逸 主治医师 三甲
擅长：骨科
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【大拇指内扣？】大拇指内扣临床上称为屈曲内收，导致的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。若为生理性原因引起的大拇指内收，一般无需特殊处理；若由疾病因素引起的畸形，则需及时就医进行手术治疗。
一、生理性原因
由于婴幼儿的神经系统发育尚不完善，肌肉张力较低，在抱婴儿时如果姿.势不当，可能会出现大拇指内收的现象。另外，部分老年人或长期卧床不起的人群，由于手指关节僵硬，也容易出现此类现象。以上均属于正常生理情况，通常不需要特殊处理。
二、病理性原因
1.先天性马蹄足：是一种先天性疾病，可影响下肢活动及功能，患者会出现脚踝无法伸直、呈外翻状态等表现，并且还会伴有大拇指向里弯曲的情况。此时需要通过手术矫正的方式进行治疗，如肌腱移位术、软组织松解术等。
2.脑瘫：是指出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿.势异常，从而会导致患者出现不同程度的肢体痉挛、畸形等症状。当痉挛发生时，就会出现大拇指向内勾的症状。对于脑瘫患儿而言，康复训练是目前改善其症状的重要方法之一，但疗效因人而异。
3.骨折：若患者在日常生活中不慎摔倒或者受到外伤，可能会影响骨的完整性以及连续性，甚至会造成局部骨骼断裂等情况的发生。而且在恢复期间没有做好护理工作，还可能会诱发细菌感染，所以会形成脓肿，严重时会引起畸形愈合，使患者出现上述不适症状。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制炎症反应，同时积极进行切开引流等针对性治疗。
4.其他：帕金森综合征、小脑萎缩、颈椎病等因素均可引发此症状，需明确具体病因进行针对性治疗。例如帕金森综合征患者还可遵医嘱服用盐酸金刚烷胺片、复方左旋多巴片等药物治疗。
临床中可以造成大拇指内收的因素有很多，除了上述常见疾病以外，还有腕管综合征、类风湿关节炎、缺钙等也可导致这一情况。因此为了能够更好地判断病情，建议前往医院手外科就诊，配合医生做进一步检查并及时治疗。
2024-02-27 12:00
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
