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烧伤休克发生的基本原因是失血过多吗
补充说明：烧伤休克发生的基本原因是失血过多吗
2024-05-22 14:15
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
烧伤休克的发生不是主要因为失血过多，而是由于组织水肿和炎症反应导致的有效循环血容量减少。
烧伤后，皮肤和黏膜的完整性被破坏，会导致血管内皮细胞受损，使毛细血管壁通透性增加，血液中的液体和蛋白质会渗出到组织间隙中，引起水肿。同时，炎症反应也会导致局部血管扩张和通透性增高，进一步加重了水肿的程度。这些因素共同作用使得有效循环血容量减少，血压下降，从而引发休克。
在严重烧伤时，除了失血过多外，还可能因疼痛、恐惧等原因引起交感神经兴奋，心率加快，从而加剧血液循环紊乱。
预防烧伤休克的关键在于及时而适当的急救措施，包括快速冷却受伤部位以减少组织损伤，并监测患者的生命体征。对于存在大面积深度烧伤或复合伤的患者，应密切观察病情变化，防止休克的发生。
2024-05-22 16:07
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
