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甲旁减怎样才能治疗
补充说明：甲旁减怎样才能治疗
2024-08-24 23:39
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲旁减可以通过钙剂补充、维生素D补充、活性维生素D治疗等措施进行治疗。
1.钙剂补充
甲旁减患者可遵医嘱服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙量较高的食物或药物。这些补钙产品可以提供身体所需的钙元素，促进骨骼健康。由于缺乏甲状旁腺激素导致钙吸收不足，因此需要额外补充。适用于因甲旁减引起的低血钙症状，如手足抽搐、肌肉痉挛等。
2.维生素D补充
甲旁减患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素D软胶囊等药物。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，改善低血钙情况。由于甲旁减影响了体内维生素D的合成和转化，所以需要额外补充。适用于伴有低血钙的甲旁减患者，以缓解相关症状并预防骨质疏松。
3.活性维生素D
甲旁减患者可以在医生建议下口服阿法骨化醇、骨化三醇等活性维生素D制剂。活性维生素D能够增加肠黏膜细胞对钙的转运，提高血清钙浓度。对于甲旁减导致的低血钙，活性维生素D能起到一定的纠正作用。适用于合并有低血钙的甲旁减患者，尤其是那些无法通过饮食或常规钙剂来维持正常血钙水平的人群。
此外，定期监测血液中的钙离子和磷离子水平也非常重要，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等，也有助于改善症状。
2024-08-26 09:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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