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巨幼细胞贫血和缺铁性贫血的区别
补充说明：巨幼细胞贫血和缺铁性贫血的区别
a******W 2024-11-01 09:54
巨幼细胞贫血 缺铁性贫血 红细胞体积增大 骨髓增生程度 发育
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞贫血和缺铁性贫血的区别在于红细胞形态、血红蛋白含量、骨髓象、铁代谢检查和治疗方案。
1.红细胞形态
巨幼细胞贫血时，红细胞体积增大、中心淡染区扩大；而缺铁性贫血时，红细胞体积偏小，中央淡染区不明显。
2.血红蛋白含量
巨幼细胞贫血患者的血红蛋白浓度大多正常或轻度降低；缺铁性贫血则通常伴随显著下降。
3.骨髓象
巨幼细胞贫血患者骨髓增生程度可正常或活跃，但造血细胞出现核-浆发育不平衡的现象；缺铁性贫血时，骨髓涂片中可见幼红细胞减少，成熟红细胞增多。
4.铁代谢检查
巨幼细胞贫血患者铁储备一般正常或增加；缺铁性贫血则会出现铁储备减少的情况。
5.治疗方案
巨幼细胞贫血需要补充叶酸或维生素B12进行治疗；缺铁性贫血则需纠正缺铁状态，如口服硫酸亚铁等补铁制剂。
在诊断巨幼细胞贫血与缺铁性贫血的过程中，应避免食用可能影响血液学指标的食物，例如菠菜中的草酸会影响铁的吸收。同时注意定期监测血液学指标变化，以便及时发现并处理异常情况。
2024-11-01 09:54
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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