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膝关节置换半年了还疼是怎么回事
补充说明：膝关节置换半年了还疼是怎么回事
2024-09-02 00:06
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
膝关节置换半年后仍疼痛可能是由伤口愈合不良、感染、假体松动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.伤口愈合不良
如果手术切口没有完全闭合或愈合缓慢，可能导致疼痛持续存在。这种情况可能影响到新关节的功能恢复。针对伤口愈合不良的情况，可以使用促进伤口愈合的药物如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等进行局部涂抹。
2.感染
若术后出现感染，可能会导致炎症反应加剧，从而引起长时间的疼痛。此时需要及时处理以防止感染扩散并保护新关节。对于感染引起的疼痛，通常会给予抗生素治疗，例如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.假体松动
假体松动是指人工关节固定不牢靠，导致其移动超出正常范围，这会导致疼痛和其他不适症状。这种情况下，新的关节功能无法得到充分发挥。假体松动可以通过再次手术来解决，比如通过骨水泥加强术来加固假体，提高其稳定性。
建议患者定期复查，包括X光检查和MRI扫描，以便监测假体位置和周围组织的变化。此外，应避免过度活动，尤其是在疼痛期间，以免加重关节负担。
2024-09-02 11:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
