发病时间：不清楚
经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡
补充说明：经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡
2023-08-25 22:12
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡可能是由于焦虑症、恐惧症、抑郁症、精神分裂症、甲状腺功能亢进症等原因所引起的。
1、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、个性、不良生活事件、躯体疾病等原因所引起的。焦虑症的患者会出现紧张、焦虑、恐惧、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，患者还可能会出现经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡的情况。患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、阿普唑仑等药物进行治疗。
2、恐惧症
恐惧症主要是由于遗传、社会心理等原因所引起的。恐惧症的患者会出现异乎寻常的恐惧、紧张不安、焦虑、恐惧等症状，还可能会出现经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡的情况。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理、生理、社会等因素引起的。抑郁症的患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓等症状，还可能会出现经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪、氯米帕明等药物进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境、心理等因素引起的。精神分裂症的患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，还可能会出现经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡的情况。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。甲状腺激素可以提高神经系统的兴奋性，从而加快心率，增加心肌的收缩力，患者会出现心慌、手抖、烦躁等症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
如果患者出现经常性的心慌，还有突然性的想到害怕死亡的情况，建议及时到医院进行检查，以免延误病情。
2023-08-26 20:29
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
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