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黄体酮副作用
补充说明：黄体酮副作用
2024-06-17 15:10
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
黄体酮的常见副作用包括乳房胀痛、体重增加、情绪波动、阴道出血和头痛。
1.乳房胀痛
由于黄体酮具有促进乳腺生长的作用，当体内激素水平发生变化时，可能会导致乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛。患者可能感到胸部有紧绷感或不适，并可能出现触痛的情况。
2.体重增加
黄体酮能够影响人体的新陈代谢，使水分潴留于身体内，进而造成水肿现象，同时也会刺激食欲中枢神经，使人产生饥饿感而摄入更多的食物，最终可能导致体重上升。体重增加可能是渐进式的，也可能突然发生，伴随的症状还包括皮肤松弛和脂肪堆积。
3.情绪波动
黄体酮对大脑中的神经递质也有一定的调节作用，因此会影响人的情绪状态。患者可能会经历情绪上的起伏不定，如易怒、焦虑或者抑郁等负面情绪。这些情绪变化可能与荷尔蒙水平的变化有关，也可能是心理压力等因素共同作用的结果。
4.阴道出血
在使用黄体酮的过程中，如果剂量过大或者用药时间过长，都可能导致子宫内膜过度增厚，甚至出现不规则脱落的现象，此时就会引发阴道出血。这种出血通常表现为点滴状，颜色鲜红，有时还伴有轻微腹痛。
5.头痛
长期服用高剂量的黄体酮会干扰脑部正常的血液循环，导致血管收缩和扩张功能失调，从而诱发偏头痛发作。患者的症状主要为单侧头部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
对于上述不良反应，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估是否存在心血管疾病的风险。此外，在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，适当进行体育锻炼，有助于改善体质和减轻药物带来的负面影响。
2024-06-17 18:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
