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这几天不知什么原因耳内疼痛
补充说明：这几天不知什么原因耳内疼痛
2023-08-07 16:08
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
这几天不知什么原因耳内疼痛，可能与外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外耳道炎
如果自身的免疫力低下，局部受到细菌感染以后，可能会导致外耳道皮肤出现肿胀、疼痛等症状，甚至还会伴随着听力下降、耳鸣等现象。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏溶液等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染所引起的，可能会导致中耳腔里面出现炎症反应，从而引起耳朵疼痛、听力下降等症状，甚至还会伴有耳鸣。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹主要是由于不良的挖耳习惯、环境因素等原因所引起的，由于外耳道部位的皮肤存在炎症反应，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎通常是由于病毒感染所引起的，当鼓膜受到病毒感染以后，可能会导致鼓膜部位出现急性炎症，从而引起上述症状，还可能会伴有听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。
5、急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常是由于细菌感染所引起的，当鼓室内出现炎症反应以后，可能会导致局部出现疼痛、肿胀、流脓等症状，甚至还会伴有发热、乏力等现象。患者可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
若出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:14
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中耳炎可引起耳内疼痛。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
症状起因：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
就诊科室：耳鼻喉
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
