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室壁瘤和心尖圆隆怎么鉴别
补充说明：室壁瘤和心尖圆隆怎么鉴别
2024-07-08 11:29
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
室壁瘤和心尖圆隆可以通过病因、影像学表现、临床表现进行鉴别。
1.病因
室壁瘤通常由心肌梗死引起，当冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死时，坏死的心肌组织会向外膨出形成室壁瘤。而心尖圆隆可能与心脏的自然解剖结构有关，也可能与心脏肥大、高血压等疾病有关。
2.影像学表现
室壁瘤在影像学上表现为心脏局部向外膨出，边界清晰，有时可见到附壁血栓。而心尖圆隆表现为心尖部向后突出，形状较圆滑，边界清晰。
3.临床表现
室壁瘤患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致心力衰竭。而心尖圆隆通常无明显症状，仅在体检或影像学检查时发现。
对于室壁瘤和心尖圆隆的鉴别诊断，建议结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析。若确诊为室壁瘤，应积极治疗原发病，并密切监测病情变化。
2024-07-08 16:05
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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