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麻风性角膜病变能否手术治疗呢
补充说明：麻风性角膜病变能否手术治疗呢
2024-06-12 16:28
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精选回答(1)
崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
麻风性角膜病变一般不首选手术治疗，但严重者可能需要角膜移植等手术干预。
麻风性角膜病变是麻风病在眼部的表现，主要由麻风分枝杆菌感染引起。由于其病理机制主要是角膜上皮细胞受损，因此治疗通常以抗麻风药物为主，而非首选手术。然而，对于严重的角膜病变或合并其他并发症时，可能需要角膜移植等手术干预。但手术风险较高，且术后仍需继续抗麻风治疗。
如果患者出现角膜穿孔、眼内炎等情况，可能需要紧急手术处理。此外，部分患者可能会因免疫反应导致角膜瘢痕形成，这也可能影响视力恢复。
麻风性角膜病变应密切监测病情变化，并遵循医生建议进行治疗。定期眼科检查和及时发现潜在并发症至关重要，以避免进一步损害视力。
2024-06-12 18:50
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麻风(leprosy)是由麻风分枝杆菌引起的一种极为慢性具较低传染性的疾病。主要累及皮肤及外周神经，严重者可致容貌毁损和肢体畸残。该病流行广泛，主要分布在东南亚地区。麻风除侵及皮肤及外周神经引起麻风结节病变外，还可侵犯体内各脏器及组织，眼也是最常受累的器官。25%的病人可以引起麻风性角膜炎(leprotic keratitis)，患者不仅失去触摸的感觉，还丧失视力，是一个不可逆的双重悲剧，给患者及其家属带来极大的痛苦。世界卫生组织曾提出在20世纪末全球消灭麻风的宏伟计划，虽然取得了相当显着的成绩但至今麻风仍是一个重要的公共健康问题据中国麻风协会最近统计我国剩下病例已不足7万。目前发病已大幅度下降随着麻风患者的减少，需要更好的早期诊断方法，麻风及麻风反应的治疗仍远不理想，而为高危人群需求的麻风菌苗的效果仍有待评价由于我国政府对麻风的防治工作的高度重视，在20世纪末已基本实现了消灭麻风的计划目标。除在西部及边远山区尚有少数遗留的现症患者外，全国已基本未出现新的感染病例。
沙利度胺片
皮肤病治疗药，控制瘤型麻风反应症。
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
