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贝尔麻痹的症状？
补充说明：贝尔麻痹的症状？
a******W 2024-01-24 11:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贝尔麻痹的症状包括病变侧眼睑下垂、病变侧鼻唇沟消失、病变侧面部肌肉瘫痪、病变侧咀嚼肌无力以及味觉丧失，这些症状可能提示面神经损伤，建议及时就医。
1.病变侧眼睑下垂
贝尔氏面瘫时由于面神经受损导致提上睑肌功能障碍，从而出现病变侧眼睑下垂的情况。主要表现为一侧的眼睑无法正常闭合，可伴有眼球震颤和复视等症状。
2.病变侧鼻唇沟消失
贝尔麻痹患者面神经受累，影响了表情肌的功能，包括颧大肌、笑肌等，这些肌肉收缩减弱或丧失，导致鼻唇沟变浅或消失。通常在鼻翼两侧明显，是由于患侧面部表情肌功能障碍所致。
3.病变侧面部肌肉瘫痪
贝尔麻痹是由面神经炎症水肿压迫所致，当面神经受到损伤后，会导致面部肌肉失去正常的运动控制，进而引发面部肌肉瘫痪。这种瘫痪可能涉及整个面部区域，包括眼轮匝肌、额肌、颊肌等。
4.病变侧咀嚼肌无力
贝尔麻痹会影响面部肌肉的正常功能，其中也包括咀嚼肌。这是由于面神经支配着这些肌肉，而面神经的损伤导致其传导功能受到影响。患者可能会感到咀嚼困难或无力，特别是在使用受影响的那一侧进行咀嚼时更为明显。
5.味觉丧失
贝尔麻痹时，面神经损伤可能导致舌前三分之二的味蕾感觉减退或丧失，因为这些味蕾由面神经的感觉支所支配。患者可能会注意到食物的味道变得淡薄或缺失，尤其是在食用咸或酸的食物时更加明显。
针对贝尔麻痹的症状，建议进行脑干听觉诱发电位、头颅MRI等检查以评估面神经损伤的程度。治疗措施可能包括皮质类固醇如甲泼尼龙以及抗病毒药物如阿昔洛韦。对于眼睑下垂，可在医生指导下使用眼罩防止角膜干燥；对于咀嚼肌无力，应选择软食以减少咀嚼负担；对于味觉丧失，应避免依赖于味觉来判断食物的安全性，同时注意营养均衡，确保摄入足够的维生素B族。
2024-03-15 18:12
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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