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甲状腺激素偏高，其他都正常
补充说明：甲状腺激素偏高，其他都正常
2023-08-09 18:43
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
甲状腺激素偏高，其他都正常，可能是正常现象，也可能是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体瘤等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在检查前食用过多含碘的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内甲状腺激素偏高，出现其他正常的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用过多含碘的食物，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高机体免疫力。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，出现消瘦、心慌、手抖、脖子粗等症状。患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物等原因引起的甲状腺炎症性病变。由于炎症刺激，患者会出现甲状腺激素偏高的情况，同时还会伴有发热、乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。如果患者出现甲状腺肿大的情况，也可以通过手术的方式进行治疗。
4、垂体瘤
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，主要是由于遗传、激素紊乱等原因引起的。由于垂体瘤会导致体内激素分泌异常，患者可能会出现甲状腺激素偏高的情况，同时还会伴有头痛、视力减退、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如经鼻蝶微创术、经额开颅手术等。
5、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，主要是由于流感病毒、腺病毒等感染引起的，患者会出现甲状腺激素偏高的情况，同时还会伴有发热、颈部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
2023-08-10 20:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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