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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治
2024-07-04 10:26
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取腹腔镜手术、开放性手术、经皮肾造瘘等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，在直视下分离并修复异常的输尿管。例如，使用腹腔镜器械分离输尿管与周围组织粘连。此方法利用微创技术减少创伤，提高手术精准度，有利于恢复正常的尿液引流。适用于诊断明确、病情较轻的小儿患者，如无明显积水且输尿管狭窄不严重的情况。
2.开放性手术
开放性手术通常涉及较大的腹部切口，直接暴露并切除异常部位。例如，行输尿管膀胱再植术以改善尿液流通。开放手术提供更大的视野和更彻底的病变处理，确保有效解除梗阻。对于复杂或严重的病例，如伴有严重积水或输尿管扩张时，可能需要采用开放手术。
3.经皮肾造瘘
经皮肾造瘘是通过皮肤穿刺至肾脏，放置导管建立临时通道。例如，使用超声引导下的穿刺技术置入导管。该方法可暂时缓解尿液潴留，为后续手术做准备，同时减轻患儿症状。适用于紧急情况或无法立即接受其他手术的患儿，如并发严重感染或危及生命的并发症。
家长应密切监测孩子的排尿情况，定期复查以评估治疗效果。饮食上要清淡易消化，多喝水，避免摄入过多盐分，以免加重肾脏负担。
2024-07-04 17:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
