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外伤性硬脑膜下积液是不是脑积水造成的
补充说明：外伤性硬脑膜下积液是不是脑积水造成的
2024-05-23 12:07
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
外伤性硬脑膜下积液不是脑积水引起的，而是由于外伤导致的脑脊液循环受阻所致。
外伤性硬脑膜下积液是由于外伤导致的脑脊液循环受阻，使脑脊液在硬脑膜下积聚，而脑积水则是由于脑室系统内脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，导致脑脊液不能正常循环，进而引起脑室扩大和压力增高。两者的病因、病理机制和临床表现均有所不同，因此外伤性硬脑膜下积液不是脑积水引起的。
如果患者存在颅内感染，可能会出现炎症反应，导致蛛网膜绒毛粘连，影响脑脊液的流通，从而引发硬脑膜下积液。这种情况通常需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、万古霉素等。
针对外伤性硬脑膜下积液的治疗需谨慎处理，避免过度开颅减压造成潜在并发症。术后定期复查头颅CT扫描以监测病情变化是必要的。
2024-05-23 13:41
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外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。
