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尿蛋白忽高忽低是什么原因
补充说明：尿蛋白忽高忽低是什么原因
2024-09-01 23:12
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿蛋白忽高忽低可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引起的。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫系统异常导致的肾脏损伤，当炎症反应活跃时，尿蛋白会增加，而炎症缓解后则会减少。治疗通常包括使用糖皮质激素如或免疫抑制剂如环磷酰胺胺。例如，在急性期可能需要使用糖皮质激素来控制炎症。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖引起的肾脏结构和功能改变，会导致尿蛋白的波动。治疗主要是控制血糖水平，常用药物有胰岛素和口服降糖药如二甲双胍。例如，在医生指导下调整胰岛素剂量以稳定血糖。
3.高血压肾病
高血压对肾脏的压力过大可能导致肾脏损伤，从而导致尿蛋白的波动。治疗主要是降低血压，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸马来酸依那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯缬沙坦。例如，在医生建议下定期服用降压药以控制血压。
尿蛋白忽高忽低可能反映肾脏功能的变化，建议进行持续的尿常规检查和肾功能评估。此外，注意饮食健康、避免高盐、高脂食物，并保持适当的运动量有助于改善肾脏状况。
2024-09-02 10:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
