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红细胞血红蛋白升高是什么原因
补充说明：红细胞血红蛋白升高是什么原因
a******W 2024-11-06 09:48
缺氧 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 高铁血红蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞血红蛋白升高可能是由缺氧环境、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、高铁血红蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧环境
当机体处于低氧状态时，为了增加氧气供应以满足组织需求，血液中的红细胞数量会代偿性增加。这有助于提高血液中氧气含量并改善组织供氧。例如，在高海拔地区生活的人群可能会出现生理性红细胞增多以适应低氧环境。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞持续过度产生。针对该疾病的治疗方法包括骨髓移植和降细胞治疗，如静脉注射白消安等化学药物进行化疗。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺部疾病引起的心脏负荷过重而发生的一种心脏病变，此时为缓解右心室压力，血液会流向左心室，使左心室泵出更多的血液，从而刺激红细胞生成。患者可在医生指导下使用利尿剂、扩血管药等降低心脏负担，如片、硝普钠等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气道狭窄和肺泡功能障碍，影响气体交换，导致呼吸困难和缺氧状态，刺激红细胞生成。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂来缓解症状，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
5.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子氧化态被改变，失去携带氧气的能力，导致血液中的氧气浓度下降，刺激红细胞生成以弥补氧气不足。该病症通常需要紧急处理，可通过静脉注射甲酰四氢叶酸钙注射液、亚甲蓝注射液等还原型辅酶药物纠正高铁血红蛋白血症。
建议定期监测血常规和血红蛋白水平，以评估红细胞增高的持续性和可能的原因。必要时，可以进行血氧饱和度检测、肺功能测试以及高海拔适应性研究。
2024-11-06 09:48
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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