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什么是碱中毒
补充说明：什么是碱中毒
a******W 2025-01-23 09:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱中毒是指血液中碳酸氢盐浓度升高导致的酸碱平衡失调状态。
碱中毒时，由于碳酸氢盐浓度增加，呼吸中枢受到抑制，使呼吸减慢或加深，以降低二氧化碳的排出。当二氧化碳浓度下降过快或过多时，会引起呼吸性碱中毒；而慢性肾衰竭患者肾脏排泄碳酸氢盐能力下降，可能导致代谢性碱中毒。轻度碱中毒可能无明显症状，严重时可引起头痛、恶心、呕吐等不适。这些症状与血液中碳酸氢盐水平增高有关，影响了脑部血管的正常功能。
诊断碱中毒通常需要进行动脉血气分析，该检查能够直接测量血液中的二氧化碳分压和碳酸氢盐含量。此外，医生还可能会建议做电解质检查，以评估钠、钾和其他电解质是否异常。治疗碱中毒需针对其原因，如急性肺水肿所致的呼吸性碱中毒需给予吸氧或机械通气支持；而对于慢性肾衰引起的代谢性碱中毒，则应控制液体摄入并优化尿液酸化。
患者应避免剧烈运动后立即大量饮水，以免加重身体负担，同时注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，保持良好的生活习惯有助于预防相关疾病的发生。
2025-01-23 09:25
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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