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流鼻涕痰多是怎么回事
补充说明：流鼻涕痰多是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻涕痰多可能是慢性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺结核等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致症状复杂。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起持续性流涕。患者可遵医嘱使用具有抗组胺作用的药物如西替利嗪进行缓解。
2.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是由病毒或细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症，由于炎症刺激会导致鼻腔内分泌物增多。当鼻腔内分泌物倒流入咽喉部时，就会出现痰液增多的情况。患者可以到正规医院通过鼻内镜手术的方式进行治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种超敏反应，此时免疫系统异常激活，产生大量炎症介质，这些介质会诱发血管扩张、组织水肿以及腺体分泌增加，从而引发流涕、打喷嚏等症状。患者可在医生指导下口服氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎由长期吸烟、空气污染等因素导致气道反复感染和炎症损伤，引起咳嗽、咳痰等症状。炎症因子刺激呼吸道上皮细胞，使其受损并增生，进而导致痰液分泌量增加。患者需要戒烟限酒，减少吸入有害气体，同时还要注意保暖，以免受凉而加重病情。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，病原体侵袭肺部会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、渗出物积聚，形成空洞性病变。这些空洞中的渗出物干燥后会形成干酪样坏死，易于脱落成为小块，随呼吸排出体外，形成痰液。患者应遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等药物的应用。
针对流鼻涕痰多的症状，建议进行鼻咽拭子检测以排除潜在的感染源。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足的休息，有助于促进身体恢复。
2024-10-25 14:15
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
