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抗胰岛素受体抗体可以降低吗
补充说明：抗胰岛素受体抗体可以降低吗
2024-06-14 12:42
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
抗胰岛素受体抗体水平通常难以降低，但可通过药物治疗和生活方式干预来控制。
抗胰岛素受体抗体水平的降低需要针对其升高的原因进行治疗。药物治疗可能包括使用胰岛素促泌剂如格列吡嗪、格列齐特等以提高胰岛素敏感性，或使用胰岛素替代疗法。生活方式干预包括饮食调整和增加体育锻炼，有助于改善胰岛功能，减少抗胰岛素受体抗体的产生。
如果患者存在抗胰岛素受体抗体阳性，且伴有血糖升高，则属于自身免疫性低血糖症的一种表现形式。此时，由于机体产生了针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌量减少，从而引起低血糖的症状。
对于抗胰岛素受体抗体阳性的患者，建议定期监测血糖变化以及自身抗体水平，以便及时发现和处理相关的代谢异常。同时，保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，也有助于降低患糖尿病的风险。
2024-06-14 13:48
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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