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慢性血源性骨髓炎是不是白血病
补充说明：慢性血源性骨髓炎是不是白血病
2024-05-09 17:53
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性血源性骨髓炎不是白血病，因为前者是感染性疾病，而后者是造血干细胞克隆增生异常所致的恶性疾病。
慢性血源性骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，这些病原体通过血液循环进入骨骼，导致局部感染和炎症反应。该疾病主要表现为发热、局部红肿、疼痛等症状，但不会引起白血病细胞的异常增生。白血病是一种造血干细胞恶性克隆增生的血液系统疾病，其发生与遗传、环境等多种因素有关，患者常出现贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状。
虽然慢性血源性骨髓炎与白血病在症状上有相似之处，但它们的病因、治疗方式以及预后均存在显著差异。因此，在诊断时需谨慎区分两者。
在面对慢性血源性骨髓炎等疾病时，应避免自行使用抗生素以控制感染，以免增加耐药性的风险。同时，定期复查和监测病情变化也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-09 18:04
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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