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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

下咽部肿瘤的早期症状可能包括吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大以及呼吸困难,这些症状可能提示下咽部肿瘤,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
由于下咽部肿瘤生长较大压迫食道导致吞咽困难。主要表现为固体和液体食物均难以吞咽,可能伴有咳嗽或呕吐。
2.咽喉疼痛
当肿瘤刺激局部黏膜时,会导致炎症反应,从而引发咽喉疼痛的症状。这种疼痛通常位于喉咙后部,可能伴随有吞咽时加剧的情况。
3.声音嘶哑
如果肿瘤侵犯声带或其周围组织,可能会导致声带运动受限或损伤,进而引起声音嘶哑的现象。患者可能出现持续性或间歇性的嗓音改变,严重时可完全失声。
4.颈部淋巴结肿大
肿瘤细胞会通过淋巴系统扩散到颈部淋巴结,引起这些淋巴结的炎症和肿胀。肿大的淋巴结通常可以被触及,大小不一,触感坚硬,移动度较差。
5.呼吸困难
随着肿瘤增大,气道受压或侵犯,可能导致气道部分阻塞,从而引起呼吸困难。这种症状可能在进食时加重,严重时甚至会出现窒息的感觉。
针对下咽部肿瘤,建议进行电子喉镜、CT扫描等以评估病情。治疗措施包括手术切除如支撑喉镜下CO?激光术、内镜下射频消融术等,必要时联合放疗或化疗。患者应避免食用过硬或过热的食物,保持口腔卫生,定期复查,以便及时发现并处理任何变化。

2024-04-09 20:45

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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