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头部血管堵塞怎么疏通
补充说明：头部血管堵塞怎么疏通
a******W 2025-02-13 10:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部血管堵塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等方法进行疏通。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性脑梗死患者，需严格控制适应证及禁忌证，并密切监测出血风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片。对于存在高危因素如房颤者，可考虑使用以降低卒中风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善血液循环。常用的降纤药物为注射用降纤酶。当患者存在短暂性脑缺血发作时，可以考虑使用降纤药物以预防脑梗死的发生。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过手术直接去除颈部血管内的斑块，恢复正常血流的一种方法。对于已经发生过脑梗塞且经评估适合手术的患者是一种有效的治疗手段。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在狭窄或阻塞的颅外动脉与颅内代偿供血动脉之间建立一条人工通道，使血液绕过病变部位供应大脑。主要用于治疗复杂型或复发性脑梗塞，在特定情况下可能作为首选方案。
在诊断头部血管堵塞后，应尽快就医以便进行适当的影像学检查，如CTA或MRA，以明确诊断并制定个体化治疗方案。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2025-02-13 10:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
