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肾血流量增加肾小球滤过率增加原因
补充说明：肾血流量增加肾小球滤过率增加原因
a******W 2024-01-24 11:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血流量增加肾小球滤过率增加可能是由高血糖、高血压、肾动脉狭窄、肾炎、肾病综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖导致渗透性利尿作用增强，使水分从体内排出，引起脱水和血压升高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重高血糖对肾小球的损伤。控制饮食中的糖分摄入并加强体育锻炼是有效的管理策略。
2.高血压
持续的高血压可导致肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生，长期发展可能导致肾功能衰竭。生活方式干预如低盐饮食、适量运动以及药物治疗如ACE抑制剂等均有助于控制血压。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，从而影响肾小球滤过膜的功能，导致肾小球滤过率下降。介入手术如经皮穿刺肾动脉支架植入术是一种常用的治疗方法。
4.肾炎
炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白漏出，进而引起肾小球滤过率增加。抗炎治疗如环磷酰胺、他克莫司等可以减轻炎症反应，保护肾脏免受进一步损害。
5.肾病综合征
肾病综合症中由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白丢失，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗入组织间隙，形成水肿。水肿压迫下肢静脉，阻碍血液循环，进而导致回心血量减少，心脏收缩时心输出量下降，外周血管阻力增大，血压上升。激素疗法如、甲泼尼龙等可用于治疗肾病综合症，但需在医生指导下使用。
建议定期监测血糖水平以预防高血糖引起的并发症，同时注意均衡饮食并保持适度的身体活动。对于肾病综合征患者，应避免高盐饮食，以减少水肿的发生。
2024-04-14 22:55
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
