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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发绀的症状包括皮肤和黏膜青紫、呼吸困难、窒息、心脏杂音、晕厥,这些症状可能提示心脏或肺部问题,应尽快就医。
1.皮肤和黏膜青紫
皮肤和黏膜青紫通常由血液中还原血红蛋白含量增高导致。当血液中氧气不足时,血红蛋白会过度饱和以吸收更多的氧气,从而呈现青紫色。皮肤和黏膜下组织是人体中最易于观察到青紫的部位。
2.呼吸困难
由于肺部无法有效吸氧或者排出二氧化碳,会导致身体缺氧,进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能发生在任何年龄层,但更常见于老年人群,且伴随有咳嗽、胸闷等不适感。
3.窒息
窒息是指呼吸道被异物堵塞,使空气无法进出肺部而引起的紧急情况。窒息可能导致嘴唇、指甲床或耳垂变成蓝色,这是由于缺乏血液供应所造成的。
4.心脏杂音
心脏杂音可能是由于瓣膜狭窄或关闭不全导致血液流动异常而产生的声音。心脏杂音通常在心尖部或胸骨左缘听到,并可能随着体位改变而变化。
5.晕厥
晕厥通常是因为大脑供血不足,当血压下降过快或心脏泵血量减少时,脑部血液供应随之减少,就会出现暂时性的意识丧失。晕厥多发生于站立位,尤其是在长时间站立不动后突然发生。
针对上述症状,建议进行血液学检查如高铁血红蛋白测定、动脉血气分析以及超声心动图来评估心脏功能。患者可遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物,如波生坦片、安立生坦片等。同时,应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,确保充足的休息时间,有助于减轻症状并促进身体健康。

2025-01-15 10:53

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发绀

是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。

  • 症状起因:(一)血液中还原血红蛋白增高 1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症:可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现,暂时性、病情危重,氧疗青紫不退,抽出的静脉血呈深棕色,暴露于空气中也不能转变为鲜红色,若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C,均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性,患者自幼即有发绀,有家族史,身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症:凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症,但患者同时有便秘或服用硫化物,在肠内形成大量 硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长,可达数月或更长时间,患者血液呈蓝褐色。

  • 可能疾病: 心脏病 神经炎 肠杆菌肺炎 血痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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