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腹胀被诊断为胃窦癌伴肝胰转移
补充说明：腹胀被诊断为胃窦癌伴肝胰转移
2023-08-11 17:11
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
腹胀被诊断为胃窦癌伴肝胰转移，可能是因为胃窦癌细胞通过种植、淋巴结转移等途径发生了肝脏的转移，也可能是因为胃窦癌细胞通过血行转移等途径发生了肝脏的转移。
1、种植
胃窦癌是指发生在胃窦部的胃癌，早期症状一般不明显，随着病情的发展，患者可能会出现腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。当胃窦癌细胞通过种植的方式发生了肝脏的转移，就会导致肝脏的转移性病变，从而出现肝功能异常的情况。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸阿帕替尼片、盐酸安罗替尼胶囊等药物进行靶向治疗，也可以通过肝动脉灌注化疗的方式进行治疗。
2、淋巴结转移
当胃窦癌细胞通过血行转移的方式发生了肝脏的转移，就会导致肝脏的转移性病变，从而出现肝功能异常的情况。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸阿帕替尼片、盐酸安罗替尼胶囊等药物进行靶向治疗，也可以通过肝动脉灌注化疗的方式进行治疗。
3、血行转移
胃窦癌的癌细胞可以通过血行转移的方式发生了肺部的转移，从而出现肺功能异常的情况，也可以通过血行转移的方式发生了骨骼的转移，从而出现骨骼的疼痛、病理性骨折等情况。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，也可以通过放射疗法的方式进行治疗。
4、直接浸润
胃窦癌的癌细胞可以直接侵入胃黏膜下层，并向四周蔓延，可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、黑便等症状。患者可以在医生的指导下使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物进行靶向治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
5、医源性种植
如果在手术时胃大弯侧黏膜剥离过多，可能会引起医源性种植，导致胃窦癌的癌细胞从切除部位重新生长，从而引起胃窦癌术后腹胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于疾病恢复。
2023-08-15 20:14
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
