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心肌梗塞昏迷，不能自主呼吸
补充说明：心肌梗塞昏迷，不能自主呼吸
2023-08-09 17:49
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死。急性心肌梗死昏迷，不能自主呼吸，多考虑是心肌供血不足、心肌大面积坏死、室壁瘤破裂、心力衰竭等原因造成的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、心肌供血不足
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死。当心肌供血不足时，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行溶栓治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、心肌大面积坏死
如果患者心肌大面积坏死，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行溶栓治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。必要时，患者还可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。
3、室壁瘤破裂
当室壁瘤破裂时，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。由于心力衰竭会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，当脑出血量较大时，会导致颅内压增高，使大脑的血管出现破裂，从而引起昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:27
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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