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产后48天恶露不净是怎么回事
补充说明：产后48天恶露不净是怎么回事
2023-08-22 22:29
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
产后48天恶露不净，可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的。
1、子宫复旧不全
正常情况下，产后恶露一般在4-6周排净，如果子宫复旧不全，子宫收缩力下降，可能会导致产后恶露不净。患者可以遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩。
2、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留，会导致胎盘组织、胎膜组织等残留在宫腔内，影响子宫收缩，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用药物来促进残留物的排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、剖宫产术后护理不当等原因引起的。宫腔感染会导致子宫内膜出现炎症反应，使子宫内膜修复不良，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会导致宫颈黏膜充血、水肿，在炎症的刺激下，会导致产后恶露不净。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现下腹部疼痛、恶露异常等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意养成健康的生活方式，避免熬夜，避免过度劳累，同时注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活。
2023-08-24 20:30
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
