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双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
补充说明：双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
a******W 2025-02-19 13:35
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧颈部淋巴结肿大可能是由EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳抗原、膜抗原和早期抗原等，这些抗原刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，从而引起淋巴结肿大的现象。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要遵医嘱应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖，侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大。该疾病由遗传因素、环境因素以及免疫状态共同作用下诱发。患者可以听从医生的意见通过靶向治疗的方式来进行改善，常用的靶向药一般有利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃壁上的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，可能会出现远处转移的情况，其中就包括淋巴结转移，从而形成胃癌性淋巴结，表现为淋巴结肿大。对于存在幽门螺杆菌感染的胃癌患者而言，可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来保护胃黏膜。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的炎症反应，这会导致局部淋巴结肿大。患者可按医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的抗结核治疗。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还需进行活检以确定病变性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，同时还要均衡饮食，保证充足睡眠，有助于增强免疫力。
2025-02-19 13:35
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Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
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