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脑子有甲旁减怎么治疗？
补充说明：脑子有甲旁减怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑子有甲旁减可以采取钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺移植、颅内植入泵式甲状旁腺素替代疗法、针灸治疗等方法进行治疗。
1.钙剂补充
通过口服或注射高钙食物或钙盐来提高体内钙含量，改善甲旁减症状。适用于轻度低血钙引起的神经系统紊乱。需监测血钙水平以防止过高。
2.维生素D补充
通过增加小肠黏膜细胞对钙的吸收以及促进肾小管对钙的重吸收来发挥作用。对于存在维生素D缺乏导致的甲旁减患者具有一定的效果。使用时应注意剂量控制以防引起高钙血症。
3.甲状旁腺移植
将自身或异体甲状旁腺组织移至患者颈部以恢复其正常功能。主要针对原发性甲旁减且无禁忌证者。手术后应定期随访观察可能出现的并发症。
4.颅内植入泵式甲状旁腺素替代疗法
通过在脑室内置入永久性装置持续释放合成甲状旁腺激素来纠正低钙血症。适合那些因肿瘤压迫等原因无法接受传统治疗手段的患者。长期管理需要专业团队协作。
5.针灸治疗
中医认为甲旁减由气血不足、脾胃虚弱所致，针灸可调节脏腑功能、补益气血。适用于辅助治疗甲旁减中的心悸、失眠等症状。须由经验丰富的医师执行，并注意局部感染风险。
甲旁减患者应在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方案，同时还要保持均衡饮食，避免摄入过多含磷食品，如动物肝脏等，以减少肾脏负担，预防低血钙的发生。
2024-04-11 12:09
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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