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怀第一胎没什么反应第二胎反胃难受
补充说明：怀第一胎没什么反应第二胎反胃难受
2024-10-21 17:46
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
怀第一胎没什么反应第二胎反胃难受可能是由于反胃、恶心、呕吐、食欲减退等妊娠反应引起的。
1.反胃
怀第二胎时，由于体内激素水平的变化，尤其是孕激素和人绒毛膜的增加，可能导致胃肠道平滑肌松弛，胃排空减慢，从而引起反胃的症状。反胃通常发生在上腹部或胸骨后部，与怀孕期间激素变化引起的胃肠功能紊乱有关。
2.恶心
恶心是由于体内激素水平的变化导致的消化系统反应。孕激素和人绒毛膜的增加可能影响消化系统的正常功能，导致恶心的感觉。恶心的感觉通常在上腹部或咽喉部产生，并可能伴有呕吐感。
3.呕吐
呕吐是由于怀孕期间的荷尔蒙变化导致的胃肠道反应。孕酮和雌二醇等荷尔蒙的增加可能会刺激大脑中的催吐中枢，引发呕吐反应。呕吐通常发生在口腔或咽喉部，并可能伴随有食物或其他物质从口中排出。
4.食欲减退
食欲减退可能是由于怀孕期间的荷尔蒙变化、身体适应新环境、情绪压力等因素共同作用的结果。这些因素可能导致胃肠功能紊乱、代谢率降低以及情绪波动，进而影响食欲。食欲减退主要表现在对食物的兴趣减少或不愿意进食。
对于怀第二胎出现反胃症状的情况，建议进行妊娠试验以确认是否怀孕，并监测孕期的各项指标。如果症状持续加重或伴有其他异常情况，如阴道出血等，则应立即就医进行详细检查。日常生活中应保持良好的饮食习惯和充足的休息，并避免接触可能引起不适的食物或环境刺激物。
2024-10-21 17:47
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
