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舌头歪向一侧是怎么回事
补充说明：舌头歪向一侧是怎么回事
a******W 2025-02-20 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌头歪向一侧可能是由舌下神经损伤、舌咽神经损伤、脑梗死、脑出血、多发性硬化症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌下神经损伤
舌下神经支配着舌内肌和舌外肌，当其受损时会导致舌体运动障碍，引起舌头偏向一侧。对于舌下神经损伤，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经负责口腔底部的感觉和吞咽反射，若发生损伤可能导致吞咽困难和食物偏移，进而出现舌头歪斜的现象。针对舌咽神经损伤，可以考虑应用针灸等方式来促进神经功能恢复。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，病变部位临近舌咽神经核团时，可能会使患者出现吞咽障碍、言语不清等症状，从而表现为舌头歪斜。脑梗死急性期可在医生指导下选择溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、尿激酶等；超急性期还可通过血管内介入手术的方式取栓。
4.脑出血
脑出血是指非创伤性脑实质出血，当出血量较大压迫到周围组织时，会引起颅内压增高，严重时甚至会出现脑疝，此时容易诱发意识障碍、肢体瘫痪以及语言障碍等一系列临床表现，包括舌头歪斜。脑出血需紧急就医，在医师评估后可能需要开颅手术清除血肿，例如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和脊髓小脑束。炎症反应导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导，造成肌肉协调障碍，从而出现舌头歪斜的症状。患者可遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作期间的免疫应答，常用药物为。
建议定期进行口腔检查和神经系统评估，监测病情变化。必要时，可进行头颅MRI、CT扫描或血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌头歪斜的情况。
2025-02-20 09:47
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舌下神经是十二对脑神经的最后一对，其损伤在临床上很常见，往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中，有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤，可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪，一般是暂时性的，或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖向患侧偏斜，以后萎缩。
多发人群：所有人群
典型症状： 恶心 肌肉萎缩 口唇常无力而不能鼓气 舌肌萎缩 发音障碍
临床检查： 恶心 肌肉萎缩 口唇常无力而不能鼓气 舌肌萎缩 发音障碍
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
