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缩窄性心包炎怎样治
补充说明：缩窄性心包炎怎样治
2024-07-04 10:06
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缩窄性心包炎可通过心包切除术、抗结核药物治疗、激素治疗等方法进行治疗。
1.心包切除术
心包切除术通常通过开胸手术完成，如经胸骨正中切口或侧切口进入心脏区域。此手术直接去除增厚、钙化的纤维化心包组织，解除对心脏的压迫，恢复其正常功能。适用于病情进展迅速、症状严重且非手术治疗无效的患者。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗包括使用异烟肼、利福平等药物，根据医生指导制定个体化方案。这些药物能抑制结核杆菌生长繁殖，减少炎症反应，从而缓解心包炎引起的症状。对于由结核分枝杆菌感染导致的心包炎，是主要的治疗手段。
3.激素治疗
激素治疗可能采用口服或静脉注射甲泼尼龙等方法，剂量和疗程需遵医嘱调整。激素能够减轻局部的免疫反应，控制心包膜的炎症，改善心脏功能。当其他治疗效果不佳时，可考虑短期使用激素来缓解症状。
术后应密切监测患者的呼吸、血压及心率变化，以预防并发症的发生。同时，患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-07-04 17:37
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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