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脱髓鞘改变是怎么回事？
补充说明：脱髓鞘改变是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘改变可能是由多发性硬化症、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病、感染后脑炎、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。这会导致广泛而多样化的临床表现，如运动障碍、感觉异常和视力问题。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其发病可能与病毒感染、自身免疫反应有关。可引起单眼失明、复视等症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的机体产生针对自身抗原成分的抗体，这些抗体会攻击并破坏自身的神经组织中的髓鞘，从而出现脱髓鞘的现象。患者需要在医生指导下应用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节药物进行治疗。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由特定病原体感染引起的脑部炎症，这些病原体包括病毒、细菌、真菌等，在炎症因子的作用下，可能会损伤大脑中的神经细胞及其周围的髓鞘结构，导致局部区域出现脱髓鞘病变。患者应遵照医生的意见接受阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于某些脱髓鞘疾病，因为基因突变影响了髓鞘形成或修复过程中的关键分子的功能。对于由遗传因素引起的脱髓鞘疾病，建议患者可以在医生指导下通过血浆置换的方式进行缓解。
建议定期进行MRI成像以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，均衡饮食，适当补充维生素B群和叶酸，有助于维护神经健康。
2024-04-09 13:55
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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