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早产儿支气管肺发育不良怎样治疗呢
补充说明：早产儿支气管肺发育不良怎样治疗呢
2024-09-02 00:00
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿支气管肺发育不良的治疗措施包括肺表面活性物质替代治疗、氧疗、机械通气等。
1.肺表面活性物质替代治疗
例如使用外源性肺表面活性物质如七叶皂苷钠、猪肺磷脂等，通过雾化吸入的方式给予早产儿。此方法是利用肺表面活性物质缺乏导致的肺不张现象，补充外源性物质以改善呼吸功能。它有助于维持肺泡稳定性，减少肺部损伤。适用于早产儿存在肺表面活性物质不足的情况，可帮助预防和减轻支气管肺发育不良的症状。
2.氧疗
当患儿需要时，可通过鼻导管、面罩等方式提供氧气，确保血氧饱和度稳定。氧疗可以提高血液中的氧气含量，纠正低氧血症，支持呼吸系统功能。对于早产儿来说，稳定的血氧水平至关重要。适用于早产儿因肺发育不良引起的缺氧状态，能够有效缓解症状并促进其正常生长发育。
3.机械通气
根据病情严重程度，可能采用间歇正压通气、高频振荡通气等模式，由专业医疗人员操作。机械通气能提供必要的气体交换和支持呼吸运动，防止肺部进一步受损。对于早产儿的呼吸窘迫，机械通气是关键的辅助手段。适用于早产儿由于肺发育不良导致的呼吸困难或衰竭，能够为提供足够的氧气供应。
此外，在日常生活中，家长应保持室内空气清新，定期开窗通风，避免烟雾和其他污染物影响孩子的呼吸健康。同时，注意合理喂养，避免过度喂食，以免加重消化系统的负担。
2024-09-02 10:54
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
