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间质性脑水肿怎么治疗
补充说明：间质性脑水肿怎么治疗
2024-08-24 23:43
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
间质性脑水肿可以通过药物降颅压、脑保护治疗、激素治疗等措施进行治疗。
1.药物降颅压
药物降颅压可以通过使用甘露醇、等渗透性利尿剂来实现。这些药物可以迅速降低颅内压力。这些药物通过增加血浆渗透压，促进水分从组织中移出，从而减少脑组织中的液体积聚，达到降颅压的目的。适用于急性期的间质性脑水肿患者，当颅内压升高时，可快速缓解症状。
2.脑保护治疗
脑保护治疗包括控制体温、维持血糖稳定以及应用神经保护剂如依达拉奉等。这些措施旨在减轻脑损伤。通过控制温度和血糖水平，可以减少代谢产物对神经元的损害；而神经保护剂则能直接干预细胞死亡途径，提供细胞存活支持。适用于慢性或长期存在的间质性脑水肿，以防止进一步的神经功能障碍。
3.激素治疗
激素治疗通常采用皮质类固醇如或甲泼尼龙，可通过静脉注射或口服给药。激素能够抑制炎症反应，减少毛细血管通透性，从而减少脑内的液体积聚。同时还能起到抗炎的作用。适用于由感染或其他原因引起的间质性脑水肿，特别是在急性期。
在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和神经系统状况。建议定期复查头颅CT或MRI，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于改善预后并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:22
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
