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原发性视网膜脱离的主要原因
补充说明：原发性视网膜脱离的主要原因
a******W 2024-01-24 12:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性视网膜脱离多由遗传因素、外伤、高度近视、视网膜变性、炎症性疾病引起，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估视网膜健康状况。
1.遗传因素
由于家族中存在视网膜脱落患者，其子女可能携带相关基因突变，导致发病风险增加。对于有家族史者，应定期进行眼部检查以早期发现异常。
2.外伤
受到外力冲击后会导致眼内压急剧变化，使视网膜裂孔形成，进而引起液体进入视网膜下间隙而发生脱离。针对外伤引起的视网膜脱离，可通过激光光凝、冷冻治疗等方法封闭裂孔。
3.高度近视
高度近视患者的巩膜和脉络膜逐渐变薄，此时容易出现后巩膜葡萄肿，使得视网膜周边部失去色素上皮细胞层对视网膜的支撑作用，最终导致视网膜脱离的发生。对于高度近视患者，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查以及散瞳验光等。必要时可配戴眼镜或隐形眼镜以减轻眼睛压力。
4.视网膜变性
视网膜变性是指视网膜组织结构和功能的退行性改变，可能导致局部薄弱区域形成，这些区域更容易受到牵拉和牵引力量的影响，从而诱发视网膜脱离。对于存在视网膜变性的患者，可以遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等来抑制新生血管生长，减少液体积聚。
5.炎症性疾病
若患者患有视网膜炎等炎症性疾病，在炎症因子的作用下可能会导致视网膜血管收缩、渗出增多等情况发生，当渗出物压迫到黄斑区时，则会引起黄斑水肿，进一步发展为黄斑前膜，严重时甚至会出现黄斑裂孔，导致视网膜脱离。对于由炎症引起的视网膜脱离，患者可在医生指导下通过玻璃体切割术、视网膜复位手术等方式进行治疗。
建议定期进行眼部保健，特别是对于高危人群，注意避免剧烈运动和头部撞击，以减少外伤风险。此外，还应注意监测任何视觉异常的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-09 06:57
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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