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血管紧张素转化酶怎样才能降低
补充说明：血管紧张素转化酶怎样才能降低
2024-08-24 22:58
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
血管紧张素转化酶升高可以通过ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。
1.ACE抑制剂
使用ACE抑制剂如卡托普利、依那普利等可以有效降低血管紧张素水平。这些药物通过阻断血管紧张素转换酶活性来减少其产生。ACE抑制剂能够阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压并改善心脏功能。适用于高血压、心力衰竭及慢性肾病患者，尤其对于有心血管风险因素的人群。
2.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾、厄贝沙坦等可选择性地阻断血管紧张素受体，达到降压效果。这类药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，进而发挥扩张血管的作用，使血压下降。适用于轻至中度高血压患者，特别是那些对其他降压药不敏感或存在副作用的情况。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括氢、螺内酯等，它们能增加尿液排出量，从而降低血容量和血压。利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分，减少体内液体积聚，达到降低血压的目的。适用于伴有水肿或高血容量状态的高血压患者，以及某些特定的心脏疾病患者。
在使用上述药物时，应遵循医嘱调整剂量，并定期监测血压和其他相关指标。同时，注意饮食控制，减少盐分摄入，保持健康的生活习惯，有助于长期稳定管理血管紧张素水平。
2024-08-26 09:16
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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