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肝掌的症状
补充说明：肝掌的症状
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝掌的症状包括手掌发红、大小鱼际处皮肤苍白、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水，若症状持续存在或加重，建议及时就医进行肝功能检查和相关影像学评估。
1.手掌发红
肝掌是慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的常见体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。肝掌主要表现在手掌的大拇指和小指根部之间的区域，两侧手掌会出现片状充血，呈红色斑点状，加压后会变成苍白色。
2.大小鱼际处皮肤苍白
当肝脏出现病变时，会导致体内雌激素水平失衡，进而影响到毛细血管的通透性，使血液中的红细胞外渗，从而引发上述情况发生。通常会在手掌的大、小鱼际处出现片状的过度角化和色素沉着的情况，在这些部位的皮肤可能会呈现淡白色或者粉红色。
3.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏疾病引起的雌激素代谢异常有关。当肝脏功能受损时，雌激素清除能力下降，导致其在体内的浓度升高，促进毛细血管扩张形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部和上胸部，中心为一个小红点，周围有辐射状的红晕，形态酷似蜘蛛。
4.肝脾肿大
肝掌患者由于肝脏受到损伤，导致肝脏的正常结构和功能受到影响，从而使门脉高压增加，进而引起脾脏充血肿大的现象。肝脾肿大通常发生在右上腹部，患者可能会感到腹部不适或疼痛。
5.腹水
腹水的形成与肝掌一样，也与肝脏疾病导致的液体潴留有关。肝硬化时，肝脏的合成、解毒和排泄功能均受到损害，这会影响白蛋白的合成以及醛固酮和抗利尿激素的灭活，进而造成腹水积聚。腹水通常位于腹部中央，患者可能观察到腹部膨胀或发现移动性浊音。
针对肝掌，可以进行肝功能测试、血清胆红素检测以评估肝脏健康状况。对于患有肝掌的患者，建议避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测病情变化。
2024-11-18 17:01
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
