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满口牙疼怎么回事
补充说明：满口牙疼怎么回事
a******W 2024-11-13 16:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
满口牙疼可能是由牙髓炎、牙周炎、龋齿、牙外伤或牙龈炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入牙齿内部并感染了牙髓时，炎症反应会导致牙髓组织水肿和疼痛。这会引起剧烈的阵发性疼痛，有时甚至可能在夜间加剧。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染或受损的牙髓组织，以减轻或消除疼痛。
2.牙周炎
由于牙菌斑生物膜引起的长期牙龈组织炎症，可能导致牙槽骨吸收、支持组织破坏和牙齿松动。这些变化可导致咀嚼困难、牙龈出血等症状，进而引起全口牙痛。抗生素治疗如四环素类药物可用于控制细菌感染，配合定期的口腔卫生维护和专业洁治。
3.龋齿
龋病是由牙菌斑中的酸性物质腐蚀牙釉质而引起的，如果不及时治疗，病变可能会深入到牙髓腔内，引起牙髓炎，从而导致全口牙痛。充填术是常用的治疗方式，去除腐败坏死组织后填充适当的材料以恢复牙齿结构和功能。
4.牙外伤
外力作用于牙齿可能导致牙髓暴露、牙折裂等损伤，引起急性或慢性疼痛。严重者可能出现牙齿移位或脱落，进一步加重疼痛感。对于轻微的牙震荡，通常建议观察；若涉及牙冠折断，则需进行修复性治疗，如复合树脂直接粘接修复。
5.牙龈炎
局部存在较多的食物残渣或者软垢、牙石刺激，诱发炎症反应，炎症因子刺激周围神经，就会出现明显的疼痛症状。患者可以使用牙刷蘸取适量的生理氯化钠溶液对患处进行擦拭处理，也可以使用牙线剔除食物残渣。
针对全口牙痛的情况，建议尽快就医以便进行全面的口腔检查，包括X光片检查来评估整个口腔的健康状况。必要时，医生还可能会推荐进行血液检查，以排除其他潜在的全身性疾病所致的口腔疼痛。
2024-11-13 16:34
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
